中度以上贫血会出现不同的临床表现，总结起来可以概括为：1.疲劳乏力：睡眠休息充足的情况下，仍然感疲劳乏力。2.心慌气短。3.皮肤苍白、嘴唇苍白、面色苍白、舌头苍白、甲床苍白等。4.烦躁易怒。5.皮肤毛发干燥。6.四肢冰凉。7.不安腿综合征：休息及安静状态下，腿就会不停抖动。8.异食癖：想吃异物。
缺铁性贫血的原因
造成IDA的原因总结起来可以概括为三个方面：
1.摄入不足：饥饿、节食、饮食结构及习惯不合理（如素食主义者、咖啡爱好者等），婴幼儿、儿童、妊娠后期需求过多导致相对摄入不足；
2.丢失过多：慢性失血最常见（消化道失血、女性经量过多，分娩失血，血管内溶血等）；
3.吸收不足：胃肠手术、幽门螺杆菌感染、炎症性肠病、慢性肾病、心力衰竭、药物影响等。
缺铁性贫血的诊断
IDA的诊断依据临床表现、实验检查和补铁效果诊断相对容易。IDA的国内诊断标准如下，符合第（1）条和第（2）～(6) 条中的任何2条以上即可：
（1）血常规提示血红蛋白(Hb)降低，男性Hb<120 g/L,女性Hb<110 g/L,红细胞呈小细胞、低色素性。
(2)有明确的缺铁病因和临床表现(如乏力、头晕、心悸等)。
(3)血清铁蛋白（SF）<15μg/L，感染或合并慢性炎症患者（除外慢性肾功能不全、心力衰竭）SF<70μg/L；转铁蛋白饱和度<15%；血清铁<8.95μmol；总铁结合力>64.44μmol/L(360μg/dL）。
(4)骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞<15%。
(5)红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L（全血），或锌卟啉>0.96μmol/L(全血）。
（6）铁剂治疗有效。
缺铁性贫血的治疗
治疗原则
①根治病因 ②补足贮铁
1.病因治疗
摄入不足应改善饮食，如节食减肥造成的需停止节食；喝浓茶造成的需停饮浓茶。
丢失过多需积极寻找原因，去除病因。如月经过多应调理月经；寄生虫感染应驱虫治疗；消化道溃疡出血需积极治疗原发病。消化道肿瘤、痔疮出血需积极手术治疗。对于生长发育期婴幼儿、儿童、孕妇、哺乳期妇女需常规补充铁剂。
吸收不良的患者积极寻找原因，去除病因，如恶性肿瘤、胃肠疾病导致吸收不良等。
2.补铁治疗
首选口服铁剂。如：糖铁复合物、琥珀酸亚铁、硫酸亚铁或右旋糖酐铁配合维生素C可加强铁剂吸收。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用静脉补铁。
缺铁性贫血
你问我答
1.IDA一定要治疗吗？
一定要，轻度可以选择食疗，中度以上需要补充铁剂。
2.IDA只需补铁就可以吗？
不是的，IDA需要补足机体的缺铁，但是病因治疗是基础，一定要找出引起缺铁的原因。
3.IDA一定要做骨髓穿刺吗？
不需要，虽然骨髓常规铁染色是判断缺铁的金标准，但是根据IDA的诊断标准，绝大多数患者不需骨髓检查即可明确诊断。
4.血常规的单子看不懂怎么办？
IDA贫血特点是小细胞低色素，拿到血常规，看红细胞、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度，如果指示箭头都向下，那就是小细胞低色素，这个时候就可以去血液专科门诊。
5.红枣、红糖可以补铁吗？
事实上，红枣、红糖的铁含量微弱。可以选含铁量高的食物：如豆类、菠菜、黑木耳、动物内脏、蛋黄、动物血（鸡血、鸭血、猪血）等。
（李枫林）返回搜狐，查看更多